دانلود پاورپوینت درمان ضد انعقاد در همودیالیز

دانلود پاورپوینت درمان ضد انعقاد در همودیالیز

کاربران و دانشجویان گرامی فایلی که هم اکنون معرف حضور شماست فایل پاورپوینت درمان ضد انعقاد در همودیالیز می باشد. این فایل شامل ۳۰ اسلاید بسیار آموزنده است که در قالب فرمت ppt تهیه گردیده و هم اکنون آماده دانلود است که امیدواریم مفید واقع شود. در صورت تمایل و نیاز می توانید این فایل ارزشمند و مفید را از فروشگاه سایت فایل خریداری و دانلود نمایید.

پاورپوینت درمان ضد انعقاد در همودیالیز

قسمتی از متن فایل:

به علت جریان خون خارج از بدن خون مستعد لخته شدن است لذا نیازمند درمان ضد انعقاد است.

ACT (زمان انعقاد) : روش مرسوم برای بررسی کیفیت درمان است. (۱۴۰-۹۰ ثانیه)

احتمال بروز بیشتر لخته در موارد:

• دریافت هم زمان خون ،فراورده ، اینترا لیپید
• هماتوکریت بالا
• سرعت پایین جریان خون
• اولترا فیلتراسیون زیاد
• استفاده از drip chambers

روش معمول  درمان با هپارین:

• دز های منقسم :۴۰۰۰ واحد در ابتدا سپس ۲۰۰۰-۱۰۰۰ واحد در مواقع لزوم
• انفوزیون : ۲۰۰۰ واحد هپارین در ابتدا و انفوزیون ۱۲۰۰ واحد در ساعت
• زمان انعقاد ۲۵۰-۲۰۰ ثانیه
• توقف درمان یک ساعت قبل از خاتمه دیالیز
• در صورت نیاز به استفاده مجدد از صافی به دز بالاتر  هپارین نیاز داریم.
• افزایش ۵۰%-۲۰%احتمال خونریزی

بررسی مشکلات تکنیکی قبل از افزایش دزهپارین :

• هپارینه کردن صافی در مرحله اماده سازی ( Priming)
• نحوه تجویز و دز هپارین : زمان ناکافی بعد از انفوزیون هپارین،بسته بودن پمپ ،دز ناکافی در شروع و ادامه
• مشکلات عروقی :قطع و وصل دستگاه ،recirculation ،محل قرار گیری سوزن

موارد نیاز به دیالیز بدون هپارین:

• پریکاردیت
• جراحی چشم ،قلب ،مغز،پیوند کلیه
• خونریزی فعال
• اختلال انعقادی ،کاهش پلاکت
• خونریزی مغزی
• بیماران حاد و بد حال

بدون هپارین:

1. شستشوی سیستم با نرمال سالین حاوی هپارین
2. جریان خون ۳۰۰-۲۵۰ سی سی دردقیقه
3. شستشوی سیستم با نرمال سالین هر ۳۰-۱۵دقیقه با  مقدار۵۰-۳۰ سی سی
4. برداشت مایع اضافی در انتها
5.  ۲% شانس بروز لخته
6. بهترین  روش برای  ۹۰ %بیماران ICUدر ۵% به علت بروز لخته ناموفق.معایب :وقت گیر

مطالعه بیشتر